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应为老年医疗护理提供保险保障
时间:2018-01-24


本报讯(华商晨报记者 杨晓明)安宁疗护、宁养疗护、临终关怀(以下简称“安宁疗护”)是社会发展和人口老龄化的需要,是推进医养结合的重要内容,是解决人生最后一段的病人家庭照料困难的重要途径,是社会文明的标志。

  昨日,沈阳市人大代表、市卫生和计划生育委员会行政审批办公室主任吴际,将目光瞄向“健康老龄化”,她提议建立和完善老年医疗服务体系,建议将老年医疗护理和临终关怀纳入医保。

  寿命延长 老年人口增多

  安宁疗护需求急剧增长

  吴际调研时发现,沈阳市现有60岁以上老年人口170.6万(2017年3月数据),占户籍人口比例的23.26%,超出国家7个百分点、超出省2个百分点。其中65岁以上老年人口106.5万,占户籍人口比例14.51%;80岁以上老年人口24.6万,占老年人口比例14.4%。失能、半失能老人20.1万人,占老年人比例11%。空巢老人81.3万,占老年人比例47%。每年约5万老年人死于各种疾病或伤害,其中心脏病、肿瘤和脑血管等慢性病死亡位于老年人死因的前三位,约占老年人死亡的80%左右。这意味着,随着期望寿命的延长,老年人数量的增多,心脑血管疾病和癌症等慢性病的发病和死亡不断增加,必然带来的是安宁疗护需求的急剧增长。

  调查表明,生活不能自理的老人,80%左右依靠家属照料。而当生命走到尽头,所有的医学手段都已经无力回天的病人需要100%的照顾,家属面临极大困难,众多垂危老人呼唤安宁疗护。

  同时,对于临终老人来说,传统的、机构化的医疗形式并不是帮助他们和提供爱心的最有效途径,尽管医疗卫生系统不断有技术革新,却没有强调减轻病人的痛苦和提供尊严,安宁疗护是一个节省费用、解决濒危病人家庭照料困难的重要途径。

  建议为老年和安宁疗护

  提供保险制度保障

  吴际建议,建立严格的行业标准和规范,定期督导检查,以带动和发展安宁疗护的专业化;在推进医养结合中发展安宁疗护,实现养老机构和医疗机构的“双向转诊”;要求养老机构或从事养老活动的医院开设缓和医疗专业,设立严格的执业资格考核制度,合格者方可执业上岗;开展上级医院对下级医院的专业指导和帮助,更好地把专业知识和技能传授给基层的医护团队;明确监管责任,多部门共同参与,实现全环节监管;明确不同等级生理状态评价标准;将失能和临终老人的养老纳入社保管理体系;加强照护队伍的专业化建设,进行统一规范的专业培训和继续教育,并大力发展社会保障服务和志愿者服务。

  吴际呼吁,出台专门针对老年人、重症、临终者的安宁疗护等人群的相关扶持政策和法规,提供行政保障,确立资金保障体系。可以探索为老年医疗护理和安宁疗护提供保险制度。